新增126個藥品,2023年醫保談判結果公佈!



國家醫保局今日公佈,2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作現已順利結束。

新增126個藥品,2023年醫保談判結果公佈!插图1

本次調整結果中,含105種獨家藥品和21種非獨家藥品的共126個藥品新增進入國家醫保藥品目錄,1個藥品被調出目錄。

在143個目錄外藥品參與的談判或競價中,共121個藥品談判或競價成功,談判成功率為84.6%,平均降價61.7%,成功率和價格降幅均與2022年基本相當。

本輪調整後,新版國家醫保藥品目錄內藥品總數達到3088種,其中西藥1698種、中成藥1390種;中藥飲片仍為892種。疊加談判降價和醫保報銷因素,預計未來兩年將為患者減負超400億元。

 

15個目錄外罕見病用藥談判或競價成功

 

為進一步患者減輕用藥負擔,近年來,國家醫保藥品目錄實行每年動態調整,經過6輪調整後,目前醫保藥品目錄內藥品數量累計新增744個,其中談判新增446個,覆蓋了目錄全部31個治療領域。

談判準入的藥品中,腫瘤用藥達到100個,高血壓、糖尿病、精神病等慢性病用藥93個。通過談判納入目錄的藥品,大部分都是近年來新上市、臨床價值高的藥品,大量新機制、新靶點藥物被納入目錄。

值得注意的是,在此次醫保藥品目錄調整結果中,共計15個目錄外罕見病用藥談判或競價成功,覆蓋16個罕見病病種,填補了10個病種的用藥保障空白。特別是戈謝病、重症肌無力等多年未得到解決、社會影響較大的疾病治療用藥被納入目錄,初步估算,這批罕見病用藥納入目錄後,有望惠及近萬名患者。

與此同時,創新藥進入醫保速度明顯加快,常用藥品價格水準顯著下降。2020年至2023年,國家醫保談判成功率分別為73.46%、80.34%、82.3%、84.6%,平均降價幅度為50.64%、61.7%、60.1%、61.7%。

值得一提的是,為鼓勵創新,國家醫保局今年迎來了醫保談判的規則變革。新規涵蓋了《談判藥品續約規則》和《非獨家藥品競價規則》。在這一調整中,針對談判藥品連續協定期達到或超過4年的品種,續約或新增適應症觸發的降價將減半執行。而達到8年的談判藥將被納入常規目錄管理。

創新藥納入醫保將有效提振企業業績

 

近年來,隨著納入醫保的藥品在中國市場持續發酵,為企業帶來穩健增長。而醫保目錄的持續調整為企業提供了“以量換價”的機會,對已納入醫保的企業帶來了業績提振。

艾力斯發佈的2023年半年報顯示,伏美替尼一線入醫保後在國內銷售激增,實現銷售收入7.13億元,同比增長137.82%;同樣受益的百濟神州,其三季報顯示,替雷利珠單抗在中國的銷售額同比增長12.6%,納入醫保的新增患者需求助力市場份額提升。此外,再鼎醫藥的瑞派替尼和甲苯磺酸奧馬環素進入23年年初進入醫保目錄後,三季度均實現了放量增長。

甬興證券認為,醫藥板塊關注度有望隨著醫保談判結果出臺持續提升,當前行業整體估值和基金持倉水準均處於底部區間,隨著相關擾動逐步出清,預計行業整體復甦信號明顯,看好醫藥板塊整體景氣度提升,故首次覆蓋給予“增持”評級。建議關注:1)醫保談判潛在受益標的,恆瑞醫藥、百濟神州、信達生物、貝達藥業、九典制藥等;2)創新醫療器械領域,邁瑞醫療、聯影醫療、愛博醫療、開立醫療等。

附2023年版國家醫保藥品目錄全文:

國家醫保局 人力資源社會保障部印發2023年版國家醫保藥品目錄

按照黨中央、國務院決策部署,國家醫保局會同人力資源社會保障部等部門組織開展了2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作,現已順利結束。

本次調整,共有126個藥品新增進入國家醫保藥品目錄,1個藥品被調出目錄。143個目錄外藥品參加談判或競價,其中121個藥品談判或競價成功,談判成功率為84.6%,平均降價61.7%,成功率和價格降幅均與2022年基本相當。本輪調整後,國家醫保藥品目錄內藥品總數達到3088種,其中西藥1698種、中成藥1390種;中藥飲片仍為892種。

本次調整中,國家醫保局在加強研究論證、廣泛徵求意見的基礎上,進一步完善規則、規範程式,目錄調整的科學性、規範性、透明度以及精細化水準等進一步提升。牢牢把握“保基本”的功能定位,將基金承受能力作為必須堅守的“底線”,盡力而為、量力而行,著力滿足廣大參保人基本用藥需求;完善續約規則,初步建立基本覆蓋新藥全生命週期的支付標準形成機制,加大對醫藥創新的支持力度。同時,本次調整在確保基金安全的基礎上,繼續適當放寬部分目錄內品種的支付範圍,藥品可及性和用藥公平性得到進一步提升。

國家醫保局成立以來,已連續6年開展藥品目錄調整工作,累計將744個藥品新增進入國家醫保藥品目錄,同時將一批療效不確切、臨床易濫用的或被淘汰的藥品調出目錄,引領藥品使用端發生深刻變化。中國藥學會相關統計結果顯示,自2018年以來,醫保藥品在醫療機構藥品使用佔比逐年上升,主導地位進一步鞏固,臨床用藥合理性得到積極改善。同時,創新藥進入醫保速度明顯加快,常用藥品價格水準顯著下降,重大疾病和特殊人群用藥保障水準大幅提升,顯著降低了群眾用藥負擔。新版國家醫保藥品目錄以及國家醫保談判藥品配備情況,可以在國家醫保局微信公眾號、國家醫保局官方網站查詢。

下一步,國家醫保局、人力資源社會保障部將認真貫徹落實黨的二十大精神,踔厲奮發、勇毅前行,狠抓新版目錄落實落地,著力提升廣大人民群眾用藥保障水準,以實際行動助力健康中國建設。

鏈接:國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023 年)

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